Как оценивают ребенка при рождении. Шкала Апгар
При рождении ребеночка, врачи оценивают состояние малыша по шкале Апгар, которая учитывает показатели по следующим категориям:
Шкала начинается от 0 до 2 баллов, которые выставляются в результате анализа показателей.
Оценки всегда выставляют на 1-5 минуте жизни новорождённого. В зависимости от выставленных баллов определяют методы ухода за младенцем.
Если малыш получил от 7 до 10 баллов, то врачи оценивают его состояние как нормальное и не требующее специального медицинского ухода.
Те из них, кто получил от 4 до 6 баллов, нуждаются в медицинском вмешательстве лишь по некоторым показателям.
А получившие до 4 баллов – прямая дорога в реанимацию за обязательной помощью медперсонала.
Один из наиболее важных показателей – ритм и частота дыхания. Частое дыхание помогает новорождённым насытить кровь кислородом, поэтому за громкий крик малыш получает 2 балла. Если же дыхание младенца не слышно и оно слабое, то врачи ставят 0 баллов и срочно направляют в отдел реанимации.
Ритм сердца – второй значимый показатель, который у малышей достигает 140 ударов в минуту и оценивается в 2 балла. Если же, ритм не достигает 100 баллов, ребенок получает 1 балл, отсутствие же сердцебиения оценивают в 0 баллов. В такой ситуации необходима незамедлительная помощь врачей.
Тонус мышц – третий критерий. Если малыш начинает активно двигаться, размахивать ручками, то он получает 2 балла. Менее активный младенец – 1 балл, а тот, кто слишком вял и неподвижен – 0 баллов.
Последний критерий – цвет кожи, показывающий степень развития кровоснабжения. Розовый цвет – показатель отличной циркуляции. Если конечности синие, то ребенку дают 1 балл, а малыш полностью синего оттенка – 0 баллов.
Если ваш малыш получил недостаточно высокую оценку по шкале Апгар, то не стоит переживать. Ведь это не означает, что у него какие-то проблемы в развитии. Главная цель такой оценки — это определить здоровье и состояние новорожденного, чтобы понять, нужна ли ему медицинская помощь или нет.
Шкала Апгар: что обозначают баллы при рождении ребёнка?
Свои самые первые оценки малыш получает вовсе не в школе, а ещё в роддоме, сразу после появления на свет. Это оценки по шкале Апгар.
Чтобы узнать подробнее о самой системе оценивания и выяснить, для чего она нужна, мы обратились к доктору медицинских наук, профессору, заместителю главврача по неонатологии Батману Юрию Анастасовичу в роддоме «Лелека»
Цель создания данного метода оценки
Шкала Апгар была изобретена в 1952 году акушеркой Вирджинией Апгар для быстрой оценки состояния ребёнка после родов и определения необходимости и объема реанимационных мероприятий. С тех пор было много попыток усовершенствовать или как-то видоизменить эту систему оценки новорожденного. Но все методики определения состояния малыша, так или иначе, сводились к первоначальной системе.
Как и кем выставляется оценка
Оценка по шкале Апгар включает в себя 5 признаков:
Каждый из этих критериев можно оценить в 0, 1 или 2 балла. Таким образом, максимальная оценка по всем 5 признакам составляет 10 баллов. Минимальная оценка, соответственно, 0 баллов. К сожалению, это плохой результат для ребёнка.
Оценка по шкале Апгар проводится врачом-неонатологом, присутствующим на родах.
Когда проводится оценивание?
Его проводят два раза: к концу первой минуты жизни ребенка и на пятой минуте. Многие специалисты мирового значения предлагают усовершенствовать эту систему и, в случае низких оценок после первых двух измерений, продолжать оценивание каждые 5 минут до нормализации состояния ребёнка. Но в основном учитываются только первые две оценки за 5 минут жизни новорожденного.
Большое значение имеет положительная динамика в оценке состояния. Это когда результаты оценивания меняются от более низких к более высоким. Плохой прогностический признак имеет отрицательная динамика. Также более значимой для прогнозов является вторая оценка по шкале Апгар, то есть оценка на пятой минуте жизни.
Ребенок получил низкие баллы. Почему это произошло?
Нормальными принято считать оценки в пределах 7-10 баллов. Кроха, получивший такие оценки, не требует интенсивной помощи и с первых минут жизни может находиться с мамой.
Более низкие оценки говорят о том, что ребёнок перенес гипоксию и асфиксию. Оценки менее 3 баллов по шкале Апгар говорят о тяжелой перинатальной асфиксии, т.е. о недостатке кислорода во время родов.
Причины рождения детей с низкой оценкой по шкале Апгар разнообразны. Это и перенесенная плодом гипоксия во время беременности, и следствие многих заболеваний со стороны матери, плода или фетоплацентарного комплекса.
Считается, что 99% всех причин, вызывающих тяжелое состояние ребёнка при рождении, лежат в антенатальном или интранатальном периодах, т.е. во время беременности и в родах. Многие из них можно диагностировать ещё внутриутробно и заранее предвидеть и предотвратить возможные проблемы у малыша. Поэтому мамам не стоит пренебрегать обследованиями во время беременности.
У новорожденного низкие оценки – каковы действия врачей?
Дети, получившие оценки по Апгар менее 7-6 баллов, требуют проведения реанимационных мероприятий. Большую роль играет своевременное посекундное оказание помощи. Это может быть применение кислорода с помощью маски либо интубация трахеи, введение препаратов для улучшения сердечной деятельности и прочие медицинские мероприятия, направленные на улучшение состояния ребенка.
Особенности домашнего ухода за детками с низкими оценками
Существуют критерии выписки новорожденных. Если ребёнок не здоров, он остается в пределах стационара или переводится в другие лечебные заведения. Когда состояние ребёнка позволит отправиться домой, его выписывают с рекомендациями по дальнейшему медицинскому уходу.
Низкая оценка по шкале Апгар – это однозначный повод для дальнейшего наблюдения у педиатра, невролога, окулиста и других узких специалистов
Что ещё нужно знать о шкале Апгар?
Оценка по шкале Апгар не отвечает за жизнеспособность ребёнка в дальнейшем. Она актуальна первые два часа его жизни и лишь указывает на необходимость и объем реанимационных мероприятий, которые требуются новорожденному в первые минуты жизни.
К примеру, ребёнок рождается с высокими оценками по шкале Апгар. Он не требовал реанимационных мероприятий. В дальнейшем же может быть диагностирован порок сердца с дальнейшей декомпенсацией сердечной деятельности и ухудшение состояние ребёнка. Но это не будет противоречить тем высоким оценкам, которые он получил при рождении. Также и низкие оценки не означают склонности к заболеваниям у малыша.
Вне зависимости от необходимости проведения реанимационных мер, всё дети одинаково требуют маминой безграничной любви и ласки. Здоровых вам деток и отличных оценок!
Помощь мамам: какие возможности дает город женщинам с детьми
.jpg "школа ребенка при рождении ребенка")
Будущим мамам, а также женщинам с детьми в столице оказывают всестороннюю поддержку. Речь идет о материальных выплатах, психологической помощи, бесплатных курсах и программах, помогающих построить карьеру во время отпуска по уходу за ребенком или после выхода из него.
В День матери, который в этом году отмечается 24 ноября, портал mos.ru подробно рассказывает обо всех возможностях, которыми могут воспользоваться в столице беременные женщины и мамы.
Так, еще до рождения малыша можно получить несколько видов пособий и оформить специальную социальную карту, чтобы пользоваться скидками при покупке детских вещей. Для этого необходимо иметь регистрацию в Москве и встать на учет в поликлинику на ранних сроках беременности. Оформляют соцкарту в центрах госуслуг «Мои документы». О том, какие еще документы получают беременные женщины и мамы, можно прочитать здесь.
Чтобы облегчить хлопоты, связанные с рождением малыша, уже при выписке из роддома москвичкам вручают набор для новорожденного «Наше сокровище». Это практически полный комплект вещей, необходимых в первые месяцы жизни. В набор входит 44 предмета: верхняя и повседневная одежда, постельные принадлежности, средства личной гигиены, посуда для кормления и многое другое.
.jpg "школа ребенка при рождении ребенка")
Кроме того, все московские семьи, в которых появляются дети, получают от города финансовую поддержку. Помимо федерального пособия, родителям-москвичам однократно выплачивается 5500 рублей на первого, 14 500 рублей — на второго и последующих детей. А если рождается тройня, то семье полагается единовременная выплата в размере 50 тысяч рублей.
Экономить время мамам и папам помогают электронные услуги и сервисы портала mos.ru. Так, не выходя из дома, можно прикрепить ребенка к детской поликлинике, записать его в дошкольную группу, первый класс школы или в спортивную секцию. О том, какие еще услуги для детей и родителей доступны онлайн, можно узнать здесь.
.jpg "школа ребенка при рождении ребенка")
«Большая часть нагрузки по уходу за ребенком и забот о нем ложится, конечно, на плечи мамы. Для нее моральная и психологическая поддержка не менее важна, чем материальная. Ведь рождение и воспитание малыша полностью меняет привычный уклад жизни женщины. Вместе со счастьем материнства нередко приходят бессонные ночи, тревоги и сомнения, беспокойство за ребенка и неуверенность в себе, боязнь “выпасть” из профессии, финансовые трудности. И наша задача — поддержать мам и помочь в трудные периоды их жизни», — рассказали в Департаменте труда и социальной защиты населения.
В городе работает большое количество учреждений, куда женщины могут обратиться в сложной ситуации. Там ведут прием специалисты самых разных направлений. Они помогают решить личностные, карьерные и семейные проблемы, проводят юридические консультации.
Подготовиться к материнству и получить психологическую поддержку
Послеродовая депрессия, повышенная тревожность, нестабильное эмоциональное состояние — со всеми этими проблемами, которые часто испытывают молодые мамы, помогут справиться специалисты Московской службы психологической помощи. Ее подразделения открыты во всех округах столицы. Адреса и телефоны можно узнать на сайте.
В течение года каждый житель города имеет право бесплатно получить пять психологических консультаций, посетить две встречи с психотерапевтом, пройти курсы психологической реабилитации и диагностики, а также три тренинговые программы.
Так, для женщин, которые хотят стать мамами или которые уже ими стали, а также для их супругов разработаны специальные курсы. Один из них — «Школа родительского мастерства». Специалисты объясняют, как подготовиться к родам, побороть страхи и неуверенность в себе, о мерах профилактики послеродовой депрессии, рассказывают о том, как сохранить гармоничные супружеские отношения. Тренинг состоит из семи занятий, он проходит в отделе психологической помощи «Академический».
В клубе «Молодая семья» ждут как молодых родителей, так и мам и пап «со стажем». Встречи проходят в отделении «Кожухово».. На них можно узнать о современных методах воспитания детей, о том, как наладить отношения с подростками, не допустить кризиса в супружеских отношениях или выйти из него.
Если времени на индивидуальные или групповые встречи с психологом нет, женщины могут получить консультации и дистанционно — по аудио- или видеосвязи, электронной почте или на форуме психологической поддержки службы. Кроме того, обсудить со специалистом сложную жизненную ситуацию можно круглосуточно по телефону неотложной психологической помощи: 051 (с мобильного телефона необходимо набрать номер: +7 (495) 051).
Посвятить время себе и обратиться за помощью в трудную минуту
Психологические консультации и тренинги для всех членов семьи, в том числе и для мам, проходят в семейных центрах столицы. Всего в городе открыто 30 таких учреждений. Их работники помогут подобрать подходящую программу для каждого, для этого нужно позвонить по контактному телефону того или иного центра. Полный список учреждений опубликован на портале «Мой семейный центр».
Так, в рамках специального курса «Счастливая мама — счастливая семья» женщинам помогают восстановить душевное равновесие и физическое здоровье. В программу входят занятия по йоге и арабские танцы. Посетить их можно в центре «Семья» (улица Доватора, дом 13). Необходима запись по телефону: +7 (499)245-38-39.
Программа «Родничок» рассчитана на мам с детьми от полутора до трех лет. Участницы во время занятий получают от специалистов советы и рекомендации по воспитанию детей, а также общаются между собой и поддерживают друг друга. Женщин с малышами ждут в семейном центре «Родник» (улица Добролюбова, дом 29/16). Предварительная запись по телефону: +7 (495) 610-19-70.
Забыть на время о заботах, посвятить время себе и своим эмоциям, а также научиться рисовать мамы могут во время занятий в мастерской масляной живописи «Краски жизни». Они проходят в семейном центре «Гармония» (улица Марьинский парк, дом 41, корпус 2). Запись на уроки по телефону: +7 (499) 784-75-02.
Кроме того, в семейных центрах работают с детьми и подростками, помогают наладить отношения между родителями и ребенком. Помощь там оказывают специалисты по социальной, реабилитационной работе, психиатры, клинические психологи.
Наладить отношения с трудным подростком можно с помощью посредника-медиатора службы медиации. Он научит строить конструктивные диалоги и приходить к компромиссу без проявлений агрессии. Центры, где работают службы, отмечены здесь.
Помимо того, в семейных центрах юристы консультируют по вопросам жилищного, уголовного, семейного права, алиментных обязательств и другим аспектам права.
Если мама или ее ребенок подвергаются психологическому и/или физическому насилию, дома оставаться опасно, а идти больше некуда, стоит обратиться в Кризисный центр помощи женщинам и детям. Там предоставят временное жилье (до 60 дней), окажут медицинскую, юридическую и психологическую помощь, поспособствуют социальной реабилитации. На индивидуальных встречах с психологом женщинам помогают преодолеть страх, научиться защищать себя и своего ребенка, рассказывают о деструктивных отношениях и способах выйти из них. Различные занятия — пилатесом, йогой, музыкой и арт-терапия, а также посещение физиотерапевтических процедур позволяют женщинам и детям пережить кризисную ситуацию. Юристы восстанавливают утраченные документы, объясняют, как составлять заявления и обращения в необходимые учреждения, консультируют по правовым вопросам.
Для несовершеннолетних беременных женщин и матерей работает филиал центра «Маленькая мама». Там также оказывают юридическую, медицинскую и психологическую помощь, при необходимости могут предоставить бесплатное жилье в стационаре (на срок до шести месяцев). Девушкам рассказывают, как укрепить взаимоотношения с малышом и близкими, обучают навыкам ухода за ребенком, общению с ним. Кроме того, юным мамам помогают определиться с будущей профессией.
Выйти на работу и построить карьеру
Москвички, которые хотят совмещать воспитание детей и карьеру, найти работу по прежней специальности или освоить новую, могут обратиться в специализированный центр занятости «Моя карьера» (улица Сергия Радонежского, дом 1, строение 1). За каждой соискательницей закрепляется карьерный консультант, который помогает с трудоустройством — проводит тесты по профориентации, подбирает вакансии, а также оказывает психологическую поддержку. Для женщин с детьми разработали специальную программу «Мама работает». Она рассчитана на соискательниц, готовых строить карьеру во время декретного отпуска или после выхода из него. Основная задача — помочь найти работу, которая позволит иметь стабильный доход и продолжать воспитывать детей. Для мам проводят различные конференции, тренинги, консультации и марафоны.
Например, 3 декабря с 10:00 до 13:00 пройдет групповая карьерная консультация «Мои сильные стороны». Мамы смогут определить свои сильные деловые и личные качества, благодаря которым можно пройти собеседование и устроиться на работу. Необходима предварительная регистрация по ссылке.
5 декабря с 11:00 до 13:00 можно будет посетить групповую карьерную консультацию «На работу после декрета: как преодолеть страхи и начать действовать». Она будет полезна тем женщинам, которые давно решили выйти на работу или хотят поменять специальность, но не могут к этому приступить из-за неуверенности в себе. Участницы проработают свои негативные установки и избавятся от них, составят план действий и наметят первые конкретные шаги. Нужна предварительная регистрация.
Консультация «Баланс между материнством и карьерой» рассчитана на тех мам, которым важно как реализоваться в профессии, так и иметь возможность проводить достаточно времени с ребенком. Ближайшая консультация пройдет 10 декабря с 11:00 до 13:00. Онлайн регистрация доступна по ссылке.
При центре занятости «Моя карьера» в рамках проекта «Мама работает» функционируют партнерские профильные школы от работодателей. Там можно обучиться таким профессиям, как менеджер по продажам, бьюти-консультант, финансовый консультант, водитель такси (для тех, у кого уже есть водительское удостоверение и водительский стаж не менее трех лет), менеджер по подбору персонала. В школах женщины осваивают нужные для выбранной профессии навыки, а также знакомятся со стандартами работы и деятельностью понравившихся компаний.
Все выпускницы получают сертификаты, а самые успешные получают приглашение на работу в компаниях-партнерах. Мамам, которые трудоустроились по специальностям «оператор кол-центра» и «финансовый консультант», предоставят место в коворкинге центра «Моя карьера». Там можно работать несколько часов в день по удобному графику. Для детей открыта игровая комната, где за малышами присматривают воспитатели. За расписанием занятий можно следить в разделе «Афиша» на сайте центра «Моя карьера».
Кроме того, существует «Акселератор социального предпринимательства». Программа рассчитана на тех, кто хочет попробовать себя в бизнесе, часть прибыли которого направляется на благотворительные цели, защиту экологии, образование, а также на помощь людям с ограниченными возможностями. Участницы посещают тренинги, деловые игры и вебинары, в процессе которых прорабатывают свои идеи и готовят план запуска своего бизнеса. Полученные знания позволяют избежать типичных ошибок начинающих предпринимателей и свести к минимуму риски и расходы на старте проекта.
Следующий поток акселератора планируется запустить в 2020 году.
В России День матери отмечают в последнее воскресенье ноября. В этот день в Москве проходит много тематических мероприятий. В музеях, например, организовывают выставки, посвященные материнству, в кинотеатрах показывают фильмы о матерях, а в библиотеках и культурных центрах проводят тематические чтения и концерты.
Как получить выплаты при рождении ребенка
1. Какие выплаты можно получить при рождении ребенка в Москве?
При рождении ребенка большинство семей в России могут рассчитывать на:
Кроме того, зарегистрированные в Москве по месту жительства могут претендовать на:
Если в вашей семье после 1 января 2018 года рожден или усыновлен первый ребенок, и при этом среднедушевой доход вашей семьи — не выше, чем 2 прожиточных минимума, у вас есть право на ежемесячную выплату при рождении (усыновлении) первого ребенка.
Семьи, в которых начиная с 1 января 2007 года по 31 декабря 2019 года родился или был усыновлен второй ребенок или начиная с 1 января 2020 года по 31 декабря 2026 года включительно родился или был усыновлен первый ребенок, могут рассчитывать на материнский капитал, который в том числе можно потратить на ежемесячную выплату из материнского капитала.
Также существует несколько выплат, которые предназначены для беременных женщин. Это:
Подробнее о том, как оформить выплаты для беременных женщин, читайте в нашей инструкции.
Кроме того, есть выплаты, которые могут оформить семьи отдельных категорий :
Если после рождения ребенка вы стали многодетной семьей, если вы малообеспеченная семья или семья военнослужащего, если вы воспитываете ребенка-инвалида или вы родитель-инвалид, а также если вы усыновили или взяли под опеку ребенка сироту или ребенка, оставшегося без попечения родителей, вы можете рассчитывать на дополнительные выплаты. Дополнительная поддержка также оказывается матерям и другим родственникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, которых уволили в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности физического лица.
2. Как оформить единовременное пособие при рождении ребенка?
Право на получение единовременного пособия при рождении ребенка имеет один из родителей либо лицо, его заменяющее (опекун, усыновитель, приемный родитель).
Для получения пособия не позднее чем через 6 месяцев после рождения ребенка нужно обратиться:
Размер выплаты можно узнать на сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы (актуален как для работающих или служащих, так и для безработных).
Для оформления выплаты через центр госуслуг «Мои документы» вам понадобятся:
Если вы подаете заявление о выплате работодателю, вам нужно представить:
Выплата должна быть назначена не позднее 10 дней с даты приема заявления со всеми необходимыми документами. Безработным ее перечисляют через организации федеральной почтовой связи либо кредитные организации по указанным ими реквизитам. Средства должны быть перечислены не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем приема заявления.
3. Как оформить ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет?
Пособие по уходу за ребенком до полутора лет может оформить родитель, усыновитель, опекун или другой родственник, ухаживающий за ребенком, — как работающий или служащий, так и обучающийся по очной форме или безработный (в том числе уволенный в связи с ликвидацией организации или прекращением деятельности физического лица). При этом если за ребенком ухаживает несколько человек, например мама и бабушка, пособие может оформить только один из них.
Для работающих пособие рассчитывается исходя из 40% среднего заработка, но оно не может превышать определенную сумму. Действующие на сегодняшний день ограничения можно уточнить на сайте Московского регионального отделения Федеральной социальной службы. Размеры выплат для безработных можно узнать на сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.
Если у человека помимо права на пособие по уходу за ребенком, есть право на пособие по безработице, ему придется выбрать только какое-то одно. Также только одно пособие может получить мать ребенка, если во время отпуска по уходу за одним ребенком у нее появится право на получение пособия по беременности и родам в связи с рождением другого.
Оформить пособие по уходу за ребенком можно:
Для оформления выплаты по месту работы или службы понадобятся:
Для оформления выплаты в центре «Мои документы» понадобятся дополнительные документы:
Пособие выплачивается ежемесячно. Работающие получают его в день выдачи заработной платы, а безработные и обучающиеся по очной форме — перечислением на банковский счет не позднее 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Если человек, находящийся в отпуске по уходу за ребенком, продолжит очное обучение, начнет работать на условиях неполного рабочего времени или на дому, право на пособие сохранится.
4. Как оформить дополнительное пособие молодым семьям (до 30 лет)?
Для оформления пособия должны быть соблюдены следующие условия:
Пособие выплачивается на каждого ребенка, размер пособия зависит от очередности рождения ребенка. Порядок расчета пособия и конкретные актуальные суммы выплат можно узнать на сайте Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы.
При определении очередности рождения ребенка в семье учитываются дети, ранее рожденные или усыновленные этой матерью, в том числе ее дети от предыдущих браков и рожденные или усыновленные ею вне брака при условии, что они проживают в этой семье.
Дети мужа и усыновленные им дети учитываются при назначении дополнительного единовременного пособия в том случае, если до рождения ребенка, на которого оно назначается, брак супругов был зарегистрирован и дети проживают в этой семье.
Оформить выплату можно только c помощью официального сайта Мэра Москвы mos.ru. Для оформления выплаты вам понадобятся данные документов:
Документы, выданные компетентными органами иностранных государств, должны быть легализованы, если иное не предусмотрено международными договорами РФ, и переведены на русский язык. Верность перевода должна быть нотариально удостоверена.
Пособие назначается отделом социальной защиты населения Москвы по месту жительства заявителя в течение 10 рабочих дней с даты регистрации заявления после представления всех необходимых документов.
Обратите внимание, на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru создан конструктор городских выплат для семей с детьми. Зарегистрировавшись на портале и воспользовавшись этим сервисом, можно заполнить одно заявление на все положенные вам городские выплаты.
5. Как оформить дополнительное пособие молодым семьям (от 30 до 36 лет)?
Оформить дополнительное единовременное пособие при рождении ребенка можно при соблюдении следующих условий:
Пособие выплачивается на каждого ребенка, размер пособия зависит от очередности рождения ребенка.
При определении очередности рождения ребенка в семье учитываются дети, ранее рожденные или усыновленные этой матерью, в том числе ее дети от предыдущих браков и рожденные или усыновленные ею вне брака при условии, что они проживают в этой семье.
Дети мужа и усыновленные им дети учитываются при назначении дополнительного единовременного пособия в том случае, если до рождения ребенка, на которого оно назначается, брак супругов был зарегистрирован и дети проживают в этой семье.
Документы, выданные компетентными органами иностранных государств, должны быть легализованы, если иное не предусмотрено международными договорами РФ, и переведены на русский язык. Верность перевода должна быть нотариально удостоверена.
Выплату можно оформить с 3 июня 2021 года на детей, родившихся с 1 января 2021 года.
Пособие назначается отделом социальной защиты населения Москвы по месту жительства заявителя в течение 10 рабочих дней с даты регистрации заявления после представления всех необходимых документов.