Что делать, если у младенца шелушится кожа
Однажды, любуясь на свою новорожденную прелесть, вы вдруг (или в ходе тщательного осмотра) обнаруживаете шелушку. Она однозначно портит общее впечатление нежности и сладости, она вызывает тревогу, дополнительные вопросы, она явно тут не к месту. Казалось бы, делов-то: аккуратненько сколупнуть это безобразие, и все опять будет гладенько. Так вот – НИКОГДА, слышите? Никогда ее не трогайте! Я потом несколько месяцев страдала, глядя на красное пятно на лбу дочери, а добрые знакомые рассказывали, как она теперь на всю жизнь с этим пятном останется. Все затянулось, все выровнялось, но три долгих месяца меня снедали мрачные мысли и чувство вины.
Сейчас будем разбираться – почему шелушится кожа у новорожденного ребенка.
Как выглядит шелушение
Пока малыш находился в утробе матери, его тело покрывала специальная смазка, которая защищала нежную кожу. После рождения ее частично стерли, частично она сама исчезла. Детская кожа лишилась своей первой естественной защиты. Под воздействием внешних и внутренних факторов кожа может начать трескаться:
на коже появляются желтые и белые корочки;
в кроватке, на пеленках и одежде малыша можно обнаружить мелкие частички, напоминающие перхоть;
малыш может беспокоиться, так как шелушение может вызвать зуд.
Внимание! Не отрывайте, не счесывайте и не отделяйте частички вручную!
Причины шелушения
Мы выделили три основных внешних фактора, из-за которых у новорожденного может сильно шелушится кожа на теле и лице.
Сухой воздух. Слишком сухой воздух в помещении может не только спровоцировать шелушение кожи у новорожденного на теле, но вызвать постоянную жажду, повышенное отделение слизи из носовых проходов. Сухая кожа у новорожденного после рождения больше подвержена повреждениям и воздействию патогенов.
Неправильный уход. Заботливые родители часто начинают купать новорожденных в травяных отварах, растворе марганцовки или используют мыло при каждом купании. Все эти средства сушат детскую кожу, делают ее более уязвимой, в том числе для шелушения, после чего у грудничка слезает кожа.
Что делать? Грудного ребенка нужно купать в кипяченой воде, без добавления травяных отваров, настоев, марганцовки, ароматических добавок. Детское мыло можно использовать не чаще одного раза в неделю. Обязательно обращать внимание на реакцию кожи после такого купания. Позже, когда детский организм адаптируется к внешним факторам, можно добавлять отвары лечебных трав, при условии, что у ребенка нет аллергической реакции.
Погодные условия. Ветер, солнце, дождь – все это может вызвать шелушение после прогулки. Если шелушение возникло на лице – скорее всего это реакция на погоду.
Что делать? Предусмотрите защиту от ветра и солнца на прогулке – коляска с глубоким козырьком, накидка от солнца, пленка от дождя, закрытая одежда по сезону, – все это поможет избежать нежелательного внешнего воздействия в период адаптации младенца. Если у новорожденного облазит кожа на теле, можно смазать открытые участки тела персиковым или оливковым маслом перед прогулкой. Выходить на улицу нужно после впитывания масла в кожу.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Уход за ребенком с сухой, чувствительной кожей – подсказки для родителей
Поделиться:
В момент появления на свет ребенок попадает в новые для себя условия, из темной, теплой и постоянно влажной полости матки он переходит в воздушное пространство.
Самый крупный орган тела – кожа, защищающая младенца от всех внешних негативных воздействий, постепенно перестраивается на новый уровень работы. В первые месяцы жизни кожные покровы не идеальны: они краснеют, шелушатся, становятся сухими или покрываются мелкими прыщиками.
Это вполне допустимые реакции после длительного пребывания во влажной среде, в окружении околоплодных вод. Функционирование кожи на воздухе, где постоянно колеблется температура, влажность и скорость движения воздушных потоков, требует определенной «настройки». На это требуется в среднем около месяца.
Поэтому важно с первых дней правильно ухаживать за малышом, поддерживая здоровье его кожи, и знать, какие средства нужны, как избежать проблем, что нужно для гигиены, чем помочь при мелких травмах, высыпаниях, появлении зуда?
Чувствительная кожа – основная проблема
Кожа младенца тонкая, нежная и более чувствительная, нежели у взрослого. Это связано с особенностями строения детского эпидермиса: клетки не так плотно прилегают друг к другу, быстрее теряют влагу и отшелушиваются при малейших негативных воздействиях.
Потовые и сальные железы только настраивают свою работу, поэтому работают или слишком вяло, тогда кожа сохнет и трескается, или производят избыток секретов – тогда возникают прыщики, закупорка пор и потливость.
Если учесть, что примерно у 20 % детей имеется изначальная наследственная предрасположенность к аллергии, в том числе кожной, полноценный уход за малышом с первых дней после рождения становится одной из главных задач.
Зоны риска – это кожа в области подгузника, контактирующая с мочой и стулом, лицо, естественные складки кожи.
Наиболее распространенные проблемы детей – это опрелости, потница и сухость, шелушение кожи, вплоть до растрескивания особо пострадавших участков. Это не очень приятное зрелище, особенно если это совсем кроха, который сам не пожалуется на раздражение и боль, зуд и дискомфорт.
Сухость кожи ребенка легко устраняется с помощью простых домашних мер, только в редких случаях малышу необходима помощь врача и применение каких-либо лекарств.
Особенности новорожденного
Чтобы понять, почему у детей возникает сухость и повышенная чувствительность кожи, родители должны понимать особенности физиологических изменений эпидермиса новорожденного.
Младенцы рождаются, покрытые белесым налетом vernix caseosa (первородная, или сыровидная, смазка). Кремоподобное вещество покрывает и защищает кожу младенца от воздействия околоплодных вод до тех пор, пока он не появится на свет. После родов смазка вытирается с кожи, и эпидермис подвергается воздействию воздуха и бактерий, которые постепенно заселяют его кожу.
Лишенный смазки верхний слой кожи подсыхает и отшелушивается через несколько дней после родов. Следовательно, некоторая сухость кожи – обычное явление для новорожденных.
Эксперты утверждают, что новорожденные не нуждаются в дополнительном увлажнении или лосьонах в первый месяц своей жизни. Им нужно правильно настроить работу желез и активность верхних слоев эпидермиса для работы в новых условиях.
Избыточное применение кремов, косметики и различных увлажняющих средств в этот период может только навредить!
Когда ребенок становится старше, сухость кожи развивается в ответ на определенные внешние и внутренние раздражители. В этой ситуации важно внимание родителей и немедленное устранение раздражителей.
Сухость кожи у детей: какие факторы виновны?
Сухость кожи (медицинский термин: ксеродермия) в основном вызвана усиленной потерей влаги, что приводит к растрескиванию и шелушению эпидермиса – самого верхнего слоя кожи.
Факторы, которые влияют на работу эпидермиса и его состояние:
Погода. Экстремальный холод и сильная жара существенно влияют на влажность, заставляя кожу терять влагу и высыхать с высокой скоростью.
Температура и влажность в детской. Если дома очень высокая или слишком низкая температура, то воздух в комнатах будет постепенно терять влагу и высушивать кожу ребенка.
Кстати, обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому увлажнители для квартиры – очень полезная вещь, особенно при наличии малышей.
Длительные ванны. Слишком долгое купание ребенка смывает природную защитную гидролипидную пленку на коже, выделяемую сальными железами. Прием ванны в обработанной марганцовкой или хлорированной воде, отваре трав, повреждает и высушивает кожу.
Жесткое мыло. Обычное, не детское мыло слишком «жесткое» для кожи ребенка, что вызывает ее сухость. Аналогичным образом влияет «взрослая» косметика и средства для купания.
Это были обычные условия, с которыми ребенок может столкнуться в повседневной жизни. Но сухость и раздражение также бывает признаком серьезной проблемы с кожей малыша.
Есть множество причин, объясняющих сухость кожи у детей. Но для родителей важно знать, какие симптомы должны вызывать тревогу, когда малышу нужна помощь.
Собственно, родители быстро замечают сухость кожи, и вполне простые методы устраняют раздражение. Но есть ряд симптомов, при наличии которых нужно посетить педиатра или дерматолога.
• кровотечения из потрескавшейся кожи;
• сильный зуд, который делает ребенка плаксивым и раздраженным;
• гной или желтые корки на сухой коже;
• отек эпидермиса, повышение температуры;
• сухость кожи, вызывающая приступы колик.
Как ухаживать за кожей малыша?
Профилактика и лечение сухости кожи достаточно просты, и всё, что нужно сделать, это выполнить несколько простых шагов и процедур.
Ограничьте время купания младенца. Длительное пребывание в ванне, особенно в горячей воде, смывает натуральную защитную пленку с кожи, оставляя эпидермис уязвимым к внешней среде. Эксперты рекомендуют ограничить время принятия ванны десятью минутами в теплой (не горячей) воде.
Используйте мягкое деликатное мыло. Всегда используйте мыло, специально предназначенное для детей, так как оно не содержит агрессивных и вредных химических веществ. Выбирайте гели для купания и жидкое мыло с добавлением увлажняющих средств, поскольку они защищают кожу. Избегайте мыла, содержащего красители и отдушки, поскольку оно быстро высушивает кожу и провоцирует аллергию.
Соблюдайте режим мытья. Даже если это деликатное мыло, его необязательно использовать ежедневно. Достаточно мыть ребенку тело и голову с шампунем и мылом 2–3 раза в неделю или когда малыш сильно испачкался. В остальное время достаточно обмывания теплой водой.
Используйте увлажняющие лосьоны после купания ребенка. Примерно с месячного возраста увлажняйте всё тело ребенка сразу после ванны, используя гипоаллергенный лосьон для тела. Жиры в увлажняющем лосьоне образуют на коже тонкий слой, который восполняет и предотвращает дальнейшую потерю влаги. Использование увлажняющих средств – самое безопасное домашнее средство для чувствительной кожи ребенка.
Выбирайте одежду из натуральных тканей и без жестких швов. Натуральные ткани, такие как хлопок, мягкие, не аллергенные и позволяют коже легко дышать. Если у ребенка сухая кожа, то важно перейти на хлопчатобумажную одежду.
Используйте детское средство для стирки. Детские вещи и постельные принадлежности должны стираться только специальным детским порошком без едкой химии и аллергенов. Ищите моющее средство, предназначенное для белья ребенка с чувствительной кожей.
Используйте увлажнитель. Сухой воздух – худший враг кожи ребенка. Используйте портативный увлажнитель с холодным туманом, который поддерживает постоянный уровень влажности воздуха и предотвращает потерю влаги с кожи.
Одевайте ребенка по погоде. Важно, чтобы во время прогулок ребенок не мерз, но и не перегревался. Очень жаркий или слишком холодный воздух лишен влаги, что может увеличить сухость кожи и усилить раздражение.
Не забывайте чаще поить ребенка. В жаркую погоду или при сильной сухости воздуха тело теряет больше влаги. Поэтому важно следить за питьевым режимом младенца. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, искусственникам и детям, получающим прикормы, чаще предлагать бутылочку с водой.
Простые шаги по профилактике и лечению помогают быстро устранить сухость кожи. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы у ребенка была гладкая шелковистая кожа.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Шелушение кожи на теле, голове, лице, руках и ногах у новорожденного: причины, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Почему шелушится кожа у новорожденного и что делать? Молодых родителей часто беспокоит этот вопрос, и они не знают это нормально или же это проявления аллергии. Нужно сказать, что в определенных случаях это может быть нормальным явлением, а вот иногда действительно стоит думать о заболевании. Поэтому важно знать о симптомах, которые могут быть вместе с шелушением кожи и могут свидетельствовать о патологии.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
Статистика говорит о том, что шелушение кожи встречается у более, чем 76% деток. Большинство этих случаев из-за переношенной беременности или нарушений теплового режима, и только около 22% являются следствием аллергических реакций. Более 13% деток первого года жизни имеют шелушение кожи вследствие перенесенного атопического дерматита.
[4], [5], [6], [7]
Причины шелушения кожи у новорожденного
Новорожденные детки имеют некоторые особенности строения кожи, которые могут влиять на те или иные высыпания на коже.
Кожа играет важную физиологическую роль в организме ребенка. Через нее проходит тесная непосредственная связь с окружающей средой, она является своеобразным показателем состояния и условий внутриутробного развития малыша, а также патологических изменений отдельных органов и функциональных систем.
Между эпидермисом и собственно кожей находится мембрана, которая характеризуется слабым ее развитием. Легко происходит отслойка собственно кожи или дермы от эпидермиса с образованием пузырей или эрозий.
Потовые железы в неонатальном периоде у малыша способны функционировать, но их развитие слабое, поскольку выход из проток закрыт эпителиальными клетками. Формируются они полностью и нормально функционируют лишь к 3-4-ем месяцам жизни. Именно это может влиять на то, что когда ребенок потеет, то не происходит такого потоотделения, а больше это сопровождается именно шелушением. Полное развитие апокриновых потовых желез заканчивается в 1-й год жизни. Незначительная функциональная активность этих желез из-за недостаточной дифференциации центров головного мозга, регулирующих потоотделение, может привести к легкому перегреванию ребенка и как следствие – шелушению кожи.
Поэтому одной из наиболее частых причин шелушения кожи у новорожденного является перегревание его. Поскольку малыш практически не потеет, то в таком случае на участках, где есть одежда или на участках, которые касаются постели, будет происходить шелушение кожи.
Кровеносные сосуды состоят из 1-го ряда эндотелиальных клеток, они поверхностно расположены, и есть физиологическая дилатация и относительно большее количество сосудов в коже, что вызывает такой «розовенький» цвет кожи у малыша.
Такие особенности строения кожи приводят к тому, что шелушение кожи может быть в обычных условиях и в норме, например, когда слишком тепло одели ребенка или сухой воздух в комнате. Также причиной шелушения может стать синтетическая одежда у малыша, которая вызывает раздражение нежной и тоненькой кожи младенца.
Если ребенок родился от переношенной беременности более 41 недели, то у него кожа после рождения «в морщинках», а после первого купания она начинает постепенно отшелушиваться. Это также считается нормальным и не требует никаких вмешательств.
Одной из частых причин шелушения кожи у новорожденного, как проявление патологического процесса, считается аллергическая реакция. При этом очень важно заметить другие проявления аллергии и выявить участки, на которых происходит шелушение. Иногда после перенесенного аллергического дерматита у деток еще длительное время бывает просто шелушение кожи. Патогенез образования таких участков гиперкератоза при аллергии объясняется тем, что гистамин вызывает отторжение верхнего клеточного слоя кожи и приводит к постоянному шелушению.
Шелушение кожи у новорожденного может быть после перенесенного инфекционного процесса. Часто инфекционные заболевания такие как скарлатина, псевдотуберкуллез могут вызывать отслоение кожи даже большими пластами. Но такие заболевания встречаются у более старших деток, поэтому у новорожденных это редкая причина.
[8], [9]
Факторы риска
Факторы риска шелушения кожи у новорожденного ограничиваются следующими случаями:
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы шелушения кожи у новорожденного
Симптомы шелушения кожи у новорожденного могут появиться на спинке, ножках или в области складочек. В таком случае шелушение сочетается с мацерацией кожи и скорее всего вызванно жарой или сухим воздухом в детской комнате. Если симптом шелушения кожи наблюдается только на небольших участках, например в области подбородка или на шейке, то скорее всего, это вызвано трением одежды синтетического материала. Поэтому на локализацию нужно обращать особое внимание и сразу думать о возможных причинах.
Когда у новорожденного шелушится кожа на теле, на руках, на ногах, то такое чаще наблюдается у переношенных деток. В таком случае нет четкой локализации процесса, поскольку кожа ребенка длительно поддавалась действию околоплодных вод и возникла мацерация. Это происходило одинаково на всех участках кожи, поэтому и шелушение будет наблюдаться на всех участках.
Когда у новорожденного сухая кожа и она шелушится на животе, а особенно после купания это усиливается, то это может быть просто особенность воды или средств, которые используют для купания. Иногда родители применяют марганцовку или некоторые травки, которые на сегодняшний день не рекомендуются для купания новорожденных. В таком случае они могут значительно сушить нежную кожу малыша. Если проблема в качестве воды, то нужно покупать специальную детскую воду и для купания, либо фильтровать воду перед этим.
Часто бывает, что у новорожденного шелушится кожа на бровях, за ушами и в складках. Это свидетельствует о неправильном уходе за младенцем, поскольку в этих областях кожа особенно тоненькая и если ребенка не купают или плохо купают, то здесь образуются воспалительные участки. Это вызывает у малыша неприятные ощущения, зуд, а после заживления кожа подсыхает и в этих областях происходит шелушение.
Когда шелушится кожа у новорожденного на лице, особенно в области щек или подбородка, то это считается наиболее достоверным симптомом аллергической реакции или заболевания атопического дерматита. Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией на пищевые продукты, шерсть, пыль, а также многое другое у деток, склонных к таким проявлениям генетически.
Возникает такая сыпь после определенных продуктов в рационе кормящей мамы. Выраженность сыпи может быть неинтенсивной, но всегда на щеках в таком случае появляется шелушение.
Когда шелушится кожа у новорожденного на голове в области родничка и при этом могут часто образовываться корочки, то это является своеобразным проявлением атопического дерматита в легкой форме. Это имеет название «молочного струпа», что также должно насторожить в плане дальнейших проявлений аллергической реакции.
Еще одна частая проблема – это когда кожа красная и шелушится у новорожденного. Если нет элементов высыпаний, а кожа просто красная и это не влияет на состояние малыша, то это не заболевание и не аллергия. У большинства новорожденных ближе к второй неделе жизни может быть физиологическая эритема, при которой кожа становится красной. У новорожденных такая физиологическая гиперемия кожи связана со многими факторами: значительным диаметром кожных капилляров, очень тонким эпидермисом и транзиторной эритемой. И на этом фоне может появиться шелушение, которое не несет никакой опасности, хотя эти симптомы вместе кажутся серьезными. Поэтому не стоит беспокоиться.
Осложнения и последствия
Последствия шелушения кожи у новорожденного могут быть в виде образования трещин на месте сухой кожи, которые плохо заживают. Это может вызывать неприятные ощущения и жжение. Осложнения могут возникать при вторичном инфицировании таких участков, что может приводить к инфекционным поражениям кожи.
[16], [17], [18], [19], [20]
Диагностика шелушения кожи у новорожденного
При объективном исследовании кожи обращают внимание на изменение ее окраски, свойства волос, ногтей, капилляров, чувствительности, влажности, наличие сыпи, зуда. Лучше оценивать кожу когда ребенок полностью раздет. В первую очередь при осмотре мы оцениваем кожу лица: цвет, наличие «синяков» под или вокруг глаз (периорбитальный цианоз), окраска треугольника вокруг рта (периоральный треугольника). Обязательно обращают внимание на наличие корочек и шелушения на коже головы, что может натолкнуть на мысль об аллергической форме заболевания. Далее при постепенном дальнейшем осмотре оцениваем цвет кожи верхних конечностей, туловища, ног. Может быть, что на фоне шелушения кожа становится красной, либо после купания усиливаются проявления красноты и шелушения. Такое покраснение необходимо дифференцировать с другими состояниями, которые могут быть при воздействия тепла, УФО, при употреблении сосудорасширяющих средств, в результате волнения, крика, возбуждение. При полицитемии вследствие значительного увеличения количества эритроцитов и содержания Hb кожа становится сине-багровой. При значительном обезвоживании организма, которое наблюдается при гипотрофии, несахарном диабете, ряде кишечных инфекций выявляется снижение или потеря эластичности кожи.
Для оценки характера изменений, которые могут указывать на атопический дерматит у малыша, очень важно кроме клинических признаков изучить лабораторные показатели. Диагностическими критериями атопического дерматита можно также считать следующие симптомы:
Все эти симптомы являются критериями диагностики аллергической природы шелушения кожи у новорожденного ребенка, особенно если речь идет о локализации на щеках малыша.
Анализы, которые могут быть информативны при аллергическом дерматите – это лабораторные методы диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), которые позволяют определить содержание в сыворотке крови общего Ig E и аллерген специфических Ig E-антител. У новорожденных такая расширенная диагностика проводится редко, их чаще наблюдают и оценивают клиническую картину далее с возрастом.
[21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться в первую очередь между состояниями, когда такая патология является осбенностью кожи и когда это серьезное заболевание. Если малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, не кричит, хорошо ест и спит, то это главный критерий, который свидетельствует о нормальном состоянии малыша.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
К кому обратиться?
Лечение шелушения кожи у новорожденного
Лечение шелушения кожи у новорожденного напрямую зависит от причины возникновения данной проблемы. Если речь идет о простом шелушении из-за особенностей влияния температуры, или вследствие повышенной потливости малыша, то наиболее приемлемым методом лечения является правильное купание и уход за кожей малыша после купания.
При шелушении кожи у малыша купание нужно проводить только в кипяченой воде без добавления чего либо. Ведь ежедневные купания исключают загрязнение кожи ребенка, поэтому нет необходимости использовать мыло или другие средства, которые дополнительно пересушивают кожу ребенка. Если у ребенка есть гнейс на головке с участками шелушения кожи, то головку во время купания нужно хорошо помыть и распарить. Тереть мочалкой или любыми другими средствами не нужно. Достаточно просто после купания смазать оливковым маслом или другим детским маслом и без лишних усилий легко вытереть полотенцем, пытаясь удалить эти корочки.
Если у малыша есть шелушение кожи в области складочек или на ножках, то это может быстро осложняться образованием трещин и опрелостей. В таком случае используют для лечения мази. Мази от шелушения кожи у новорожденного имеют свойства антисептика и они смягчают кожу малыша, препятствуя инфицированию и ускоряют заживление.
Лечение шелушения кожи, которое вызвано аллергическим дерматитом является более сложным заданием. Есть несколько направлений в лечении такого процесса:
Несмотря на то, что чаще всего аллергеном у детей первого года жизни является коровье молоко, применяются безмолочные диеты для мамы. Если ребенок на искусственном вскармливании, то адаптированные смеси на основе изолята соевого белка назначаются как заменитель коровьего молока в течение 4-6 месяцев. Продолжительность вскармливания соевой смесью зависит от степени сенсибилизации и тяжести клинических проявлений. Гипоаллергенными являются молочные продукты, созданные на основе гидролизованных белков коровьего молока с высокой степенью гидролизата.
Основные средства для системного лечения аллергической сыпи у новорожденных – это антигистаминные препараты.
Еще одна группа препаратов, которые используют для лечения системных проявлений аллергии – это кетотифен, кромогликат натрия и недокромил натрия. Эти препараты не блокируют действие гистамина, а предупреждают освобождения биологически активных аминов из базофилов. При этом действие уже активированного гистамина продолжается, пока он не разрушится гистаминдезаминазой. Поэтому такие препараты применяются только для профилактики клинических проявлений аллергии, но не для их устранения. По этой же причине эти средства должны приниматься в течение длительного времени для достижения клинического эффекта. Каждому из этих препаратов присущи определенные особенности влияния, что приводит к их преимущество при различных аллергических заболеваниях.
Народное лечение шелушения кожи
Народные методы лечения предусматривают как правило использование разных трав для купания ребенка и смягчения кожи пораженных участков.
Гомеопатия в лечении шелушения кожи может быть использована в качестве средств для местного применения. С этой целью используют:
Хирургическое лечение шелушения кожи может использовать только в очень тяжелых осложненных случаях, например при образовании флегмоны новорожденного. При остром течении шелушения кожи в любых других неосложненных случаях оперативные методы не используются.
[32], [33], [34]