Причины появления шишки на голове у ребенка — какой врач лечит
Шишка на голове у ребенка требует постоянного наблюдения, а иногда и срочного медицинского вмешательства. Особенность локализации обязывает внимательно отнестись к любым новообразованиям. При появлении шишки на голове важно обратиться к врачу для консультации, обследования и исключения жизнеугрожающих осложнений.
Почему у ребенка шишка на голове
Гематому принято рассматривать как последствие травмы: ушиба, удара, падения. Однако не всегда шишка на голове у ребенка носит посттравматический характер.
Укусы насекомых
Частая причина появления шишки в теплое время года. Укусы насекомых редко приводят к развитию отсроченных осложнений. Исключение – непредсказуемая реакция организма в ответ на укус неизвестных кровососущих во время путешествия, например, по Африканскому континенту, Индии и других малоразвитых государств. Обычно реакция мгновенная, возникает сразу после укуса.
Шишка – это не единственный симптом. Дети жалуются на боль в области укуса, зуд, жжение. Постепенно образуется уплотнение, которое практически не доставляет дискомфорта. Симптомы проходят через 2-3 дня, а шишка рассасывается самостоятельно.
В результате удара
Чаще всего шишка на голове у ребенка – результат падения или ушиба. В группе риска дети раннего дошкольного и школьного возраста. Подвижные игры, занятия спортом и детские драки – все это приводит к гематоме (отеку мягких тканей).
Ушиб легкой степени сопровождается образованием шишки, которая болезненна при надавливании. На коже головы в области травмы заметно покраснение, синюшность
Обычно новообразование проходит через несколько дней после получения ушиба. Но шишка на голове не всегда безопасна для ребенка и требует наблюдения. Опасность заключается в отсроченных осложнениях, особенно если травма затронула не только мягкие ткани и сосудистые структуры.
Когда образование нестабильно, патологическая картина не соответствует гематоме легкой степени, важно срочно обратиться к хирургу, травматологу, педиатру. Снять симптомы поможет холодный компресс, мази на основе гепарина, гель Троксевазин. Кроме этого пострадавшему показан охранительный режим.
Лимфатические узлы
На голове человека хорошо развита как кровеносная сеть, так и лимфатическая. При лимфадените (воспалении лимфоузлов), преимущественно, шейных, подчелюстных и подмышечных, возможен переход патологического процесса на лимфатические сосуды, расположенные непосредственно на голове.
Заболевание возникает как осложнение воспаления не только рядом расположенных лимфоузлов, но и инфекционных процессов в оболочках головного мозга. Патология сопровождается:
Отсутствие лечения приводит к гнойным процессам в анатомических образованиях, в том числе и в голове, и тяжелейшим осложнениям.
Липома, гемангиома, фиброма и другие новообразования
Липома, гемангиома и фиброма – изначально доброкачественные новообразования. Липома происходит из жировой ткани, безболезненна при пальпации, подвижна. Она обрамлена плотной капсулой, содержимое не выходит за пределы оболочки. Не отличается агрессивным течением и не озлокачествляется.
Гемангиома – новообразование, происходящее из сосудистого компонента. Опухоль может быть врожденной или возникать в результате родовой травмы. Гемангиомы редко представляют опасность для жизни и здоровья ребенка, но требуют наблюдения из-за тенденции к росту, рисков тромбозов.
Гемангиома у новорожденного
Фибромы – соединительнотканные опухоли, которые носят доброкачественный характер и безболезненны при пальпации. Нуждаются в дополнительном исследовании, так как способны озлокачествляться при особой онкологической предрасположенности.
Не все шишки опухолевого происхождения безопасны и не требуют специального лечения. Родителям следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:
Тревожным симптомом считают появление корок или экссудата. Обязательно оценивают общеклиническое состояние ребенка. Если грудничок или малыш раннего возраста стал тревожным, плохо ест или спит – необходимо обратиться к врачу.
Киста эпидермальная или атерома – полое образование с экссудативным наполнением в локализации сальных желез. Формируется в результате закупорки железистых структур. Чаще диагностируется у новорожденных, но имеет место и у детей старшего возраста. В дальнейшем киста заполняется жировой тканью, разрастается.
Новообразование болезненно на ощупь. Кожа в области атеромы не меняет оттенка и структуры.
Остеома – костное новообразование, развивающееся из-за особенностей развития костной ткани черепа, избыточного усвоения кальция. Нарост на ощупь твердый, неподвижный и безболезненный.
Любое новообразование, возникшее на голове у ребенка, требует врачебного наблюдения. Доктор даст исчерпывающие рекомендации по лечению, назначит уточняющие исследования при необходимости, будет наблюдать ребенка в дальнейшем.
Иные причины
Шишка на голове у ребенка может быть результатом инфекционного процесса, например, из-за образования фурункула, карбункула. Сначала нарост имеет вид подкожного прыща, затем он растет и в нем четко просматривается верхушка со стержнем. Опасность заключается в развитии абсцесса и сепсисе. Потому патология требует лечения.
Гематомы могут быть результатом тяжелого и затяжного родового процесса. Обычно таких малышей наблюдают в педиатрических центрах для исключения осложнений. При доброкачественном течении новообразования проходят самопроизвольно и не требуют специального лечения.
Еще одной разновидностью шишки на голове является кефалогематома, характерная для новорожденных. Кефалогематома или синдром «гусиного яйца» возникает в результате естественных родов. У ребенка скапливается кровь под внешней оболочкой надкостницы с одной стороны. Обычно такое происходит, если роды завершались посредством хирургических щипцов или вакуумной экстракции. Кефалогематому следует дифференцировать от гидроцефалии новорожденных.
Лечение и осложнения
Ушибы и гематомы лечат мазью Траумель
Методы удаления шарика на голове с правой или с левой стороны, на лбу или затылке зависят от причины появления новообразования.
Как проходит лечение:
После ушибов увеличивается риск кровоизлияния. Доброкачественные опухоли могут переродиться в злокачественные новообразования. При наличии в шишке гнойного процесса без правильного лечения развивается абсцесс, сепсис.
Сопутствующие симптомы
Шишка на голове у ребенка, независимо от происхождения, может сопровождаться следующими симптомами:
Родители могут самостоятельно определить учащение сердцебиения по пульсу на запястье, оценить степень сознания ребенка, нарушение аппетита, стула. Интоксикация с гипертермией, головной болью, рвотой – основной признак неблагополучия.
Новорожденные не могут объяснить своего состояния, поэтому родители должны обратить внимание на:
Чтобы адекватно оценить тяжесть клинической ситуации, необходимо показать ребенка врачу.
Причины возникновения кожных заболеваний
Заболевания кожи головы могут вызывать следующие причины:
Мнение эксперта Землянухина Татьяна Вячеславовна Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Особое внимание стоит уделить микозам. Так как грибковые заболевания очень часто встречаются на волосяном покрове человека, особенно на голове, где волос больше всего
Вы вполне можете подхватить грибковую инфекцию просто облокотившись на подголовник в такси. Грибок часто маскируется под обычную перхоть и вы можете долгие годы не знать о его наличии. При первых же проблемах с кожей головы обязательно обращайтесь к специалисту.
Диагностика патологии
Шишка на голове у ребенка требует дифференциальной диагностики. Иногда достаточно только физикального осмотра, но в сомнительных случаях показаны уточняющие исследования. Основные мероприятия:
УЗИ
При изменении структуры шишки показан соскоб с поверхности кожи. Опухоли следует дифференцировать по морфологической структуре и онкогенным рискам, а гематомы по природе происхождения.
Липома (жировик)
По статистике жировики есть у каждого человека, но они настолько малы, что незаметны. Липомы – это новообразования не ракового характера, которые формируются из жировой ткани. Растут липомы довольно медленно и практически не оказывают влияния на жизнедеятельность человека.
Избавиться самостоятельно от липомы нельзя. Лечение осуществляет хирург. Удаление липомы происходит с помощью косметической хирургической операции. Среди современных методов — иссечение лазерным лучом и рассасывание жировой ткани путем введения лекарственных инъекций.
Когда немедленно обратиться к врачу
В случае с новообразованиями важно следить за состоянием самой шишки и оценивать степень ее изменения. Например, если шишка начинает быстро расти, меняет оттенок, появляются иные тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Обычно экстренные обращения связаны с получением травмы и образованием гематом.
Немедленная медицинская помощь показана в следующих случаях:
Скорую помощь следует вызвать, если ребенок получил серьезную травму и есть подозрение на перелом, трещину, сотрясение головного мозга, сильное повреждение черепной кости. Если ребенок постоянно беспокоен, плачет (груднички кричат до покраснения лица), его сложно успокоить, то можно подозревать внутреннюю травму головы, высокое внутриглазное или внутричерепное давление.
Гемангиома
Гемангеома – это шишка, которая появляется из-за деформации сосудов или капилляров. Маленькие гемангеомы не несут большой опасности здоровью, большие могут стать причиной воспалительного процесса и негативно воздействовать на соседние ткани и органы. Наиболее опасными считаются образования во рту, на ухе и на слизистой оболочке носа.
Лечение образования зависит от размеров и локализации. Гемангиомы на открытых участках «прижигаются» жидким азотом, лазером или электрическим током. Кровянистые уплотнения в ушах, носу и рту разрушаются с помощью лучевой терапии.
Антибиотики
Антибиотики назначаются в случае заражения микробной микрофлорой. Обязательно их использование в случае фурункулеза (появления нескольких фурункулов одновременно).
Лечение антибиотиками осуществляется несколькими способами:
Наиболее популярные антибиотики при лечении воспалений:
Антибиотики также могут использоваться для профилактики в иных случаях.
Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей
Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение
Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.
Причины возникновения кефалогематомы при родах:
Классификация кефалогематомы
Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.
В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.
Признаки окостеневшей кефалогематомы
Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии. Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.
На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.
Диагностика
Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.
Лечение кефалогематомы у ребенка
Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.
Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.
При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.
Рекомендации врача после проведения пункции:
Последствия и прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.
Наиболее грозные последствия:
Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
У некоторых младенцев вскоре после рождения на голове появляется мягкая шишка, которая называется кефалогематомой. И хотя кефалогематомы нуждаются в наблюдении, они, как правило, не имеют никаких долгосрочных последствий для здоровья.
Что такое кефалогематома?
Во время процесса рождения мелкие кровеносные сосуды, пересекающие тонкий слой ткани чуть выше костей черепа, разрываются. В результате поверх кости черепа скапливается кровь.
Кровотечение происходит постепенно и обычно занимает несколько часов или дней после рождения, в результате чего образовывается кефалогематома.
Поскольку кефалогематома представляет собой скопление крови на верхней части черепа, нет никакого давления на мозг (так как он находится под костями черепа). Таким образом, нет никаких опасений о том, что произойдет кровоизлияние в мозг ребенка.
Несмотря на редкость, кефалогематомы являются одной из наиболее распространенных родовых травм, встречающихся примерно в 0,4-2,5% всех родов. Они чаще встречаются у детей мужского пола и при родах, которые включали такие вмешательства, как роды с помощью щипцов.
Они также чаще встречаются у более крупных детей, младенцев первородящих женщин и детей, которые неправильно расположены в родовом канале (например, головой вниз, но спиной).
Симптомы кефалогематомы
Наиболее заметным симптомом кефалогематомы является мягкая шишка или выпуклость на голове ребенка. Как правило, шишка окрашена в цвет кожи и не имеет синяков или покраснений.
Вы можете заметить, что центр бугорка начинает рассасываться раньше, чем края. Некоторые родители говорят, что на этой стадии шишка имеет вид «кратера». Это также нормально и является еще одним признаком того, что кефалогематома проходит.
Помимо очевидной выпуклости, иногда кефалогематомы имеют осложнения, так как они могут вызвать желтуху у новорожденных. В более редких случаях они могут привести к анемии или инфекции.
Причины кефалогематомы
Кефалогематомы обычно возникают в процессе родов, хотя после рождения на образование «бугорков» может уйти от нескольких часов до нескольких дней.
Любое интенсивное давление на кожу головы новорожденного во время родов может привести к разрыву кровеносных сосудов в надкостнице (тонкий слой ткани чуть выше костей черепа), что приведет к кефалогематоме.
Наиболее распространенные причины кефалогематом, появившихся в результате родов:
Постановка диагноза
Обычно кефалогематома диагностируется при выписке из больницы.
Неврологические, респираторные или сердечно-сосудистые симптомы могут потребовать дальнейшего тестирования. Эти тесты включают в себя:
Риски и осложнения, связанные с кефалогематомами
Они также не представляют никакой долгосрочной физической опасности. Однако в редких случаях кефалогематома может увеличить риск развития желтухи.
Желтуха новорожденных
Если кровотечение в кефалогематоме является значительным, у ребенка может развиться желтуха в результате распада эритроцитов, которые происходят после развития кефалогематомы.
Когда клетки отмирают, они разрушаются. В процессе распада образуется билирубин. Поскольку эритроциты не желтые, билирубин не присутствует в живых эритроцитах. Но когда клетки не могут расщепить его в достаточной степени, в организме накапливается билирубин, в результате чего кожа приобретает желтоватый оттенок, наряду с другими физическими проявлениями, такими как плохое питание и вялость.
Новорожденные особенно склонны к желтухе, поскольку их печень еще недостаточно эффективна для расщепления билирубина.
Если у ребенка кефалогематома, врач, скорее всего, попросит вас следить за состоянием малыша. Вот, что должно насторожить младенца:
Лечение кефалогематомы
Если не возникнет дополнительных осложнений, таких как желтуха, большинство врачей будут избегать лечения. Однако необходимо следить за состоянием ребенка.
Дренировать кефалогематомы не рекомендуется, так как кровь уже свернулась. Кроме того, аспирация имеет повышенный риск инфекции и образования абсцесса.
Как быстро проходят кефалогематомы?
Какова долгосрочная перспектива?
Кефалогематомы могут выглядеть тревожно, однако они являются лишь «глубокими проблемами кожи» и никоим образом не влияют на организм ребенка. Нет никаких известных долгосрочных осложнений рождения с кефалогематомой.