Оформление, получение и замена полисов ОМС
Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации*.
Обязательное медицинское страхование детей осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации. Застраховать ребёнка в системе ОМС нужно не позднее истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения. До совершеннолетия ребёнок будет застрахован в компании, выбранной родителем или его законным представителем.
*На всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС.
Получить впервые или заменить уже имеющийся полис ОМС можно в страховой медицинской организации лично или через своего представителя (по доверенности, написанной от руки).
Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца (в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты), которые содержат актуальную информацию о своём владельце.
Полис ОМС оформляется на основании соответствующих документов и заявления о выборе (замене) страховой компании.
Переоформление полиса ОМС происходит в случаях:
1) изменения фамилии, имени, отчества;
2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.
Важно знать! Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса ОМС.
— заменить полис ОМС, если замена паспорта произошла в связи с изменениями фамилии, имени или отчества.
Переоформить полис ОМС можно при предъявлении соответствующих документов.
Выдача дубликата полиса ОМС происходит в случаях:
1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
Заявления могут подаваться:
— непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию).
— через официальный сайт Территориального фонда ОМС (при условии прохождения процедуры идентификации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг.
1. Для представителя застрахованного лица:
· документ, удостоверяющий личность;
· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации.
2. Для законного представителя застрахованного лица:
· документ, удостоверяющий личность;
·документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. №4528-1 «О беженцах»3:
· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел;
· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.
4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:
· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации
Форма заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса
Доверенность №1 (передоверие полномочий от одного лица другому лицу)
Доверенность №2 (передоверие законным представителем интересов ребенка другому лицу)
Доверенность №3 (передоверие законным представителем интересов опекаемого гражданина другому лицу)
Полисы ОМС старого образца
Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 г., являются действующими, но их рекомендуется заменить на полисы ОМС единого образца (в форме бумажного бланка или в виде пластиковой карты), которые содержат актуальную информацию о своём владельце.
Полисы ОМС единого образца
— Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.
— Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года.
— Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах.
— Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
— Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис ОМС со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования установлены Федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Застрахованные лица обязаны:
1) предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;
5) заботиться о сохранении своего здоровья. Распечатать
Контактная информация
Адрес 105066, г. Москва, ул. Доброслободская, д.19
Офис компании находится у м. Бауманская
Заключение договоров с юридическими лицами
Заключение договоров с физическими лицами
Продажа страховых продуктов: КАСКО; ИФЛ; ВЗР; Онкопомощь, Страхование от несчастного случая.
По вопросам ипотечного страхования можно обратиться по электронной почте: ipoteka18@sogaz.ru
Адрес 107078, г. Москва, пр-т Ак. Сахарова, д. 10
Смотреть на карте
Факс 8 (495) 739-21-39
Экспедиция и прием корреспонденции (адрес для курьерских служб):
107045, Москва, Уланский переулок, 24, 1 этаж
пн-чт с 9:00 до 18:00, пт с 9:00 до 16:45, сб-вс – выходные дни
Почтовый адрес:
107078, г. Москва, проспект Академика Сахарова, АО «СОГАЗ»
Адрес 107045 г. Москва, Уланский переулок, д.26
Офис компании находится у м. Чистые пруды/ м.Тургеневская/ м.Сретенский бульвар.
Продажа страховых продуктов: КАСКО; ИФЛ; ВЗР; Онкопомощь, Страхование от несчастного случая.
По вопросам ипотечного страхования можно обратиться по электронной почте: ipoteka18@sogaz.ru
Прием документов на страховую выплату по договорам страхования от несчастных случаев и болезней заключенным с юридическими лицами:
Бесконтактно в зоне reception (ящик НС/ВПМЖ).
Пн-Чт с 09:00 до 18:00
Пт с 09:00 до 16:45
Сб. – Вс. выходные дни
Адрес Мукомольный проезд, д.2, стр.1
Смотреть на карте
Прием заявлений по урегулированию убытков
Продажа страховых продуктов: КАСКО; ИФЛ; ВЗР; Онкопомощь, Страхование от несчастного случая.
Страховая компания в системе ОМС
Запись к врачу и онлайн-консультации в приложении
Добавьте полис в кабинет пользователя и записывайтесь к профильным врачам бесплатно
Заключения и рекомендации
в приложении онлайн
Выберите на карте медицинские учреждения, доступные по программе ДМС
COVID-19: здоровье и спокойствие застрахованных — наш приоритет
рекомендации по профилактике COVID-19
информация о вакцинации по ОМС
прохождение углубленной диспансеризации после COVID-19
Часто задаваемые вопросы
С этим документом все граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ* по ОМС. Помощь можно получить в государственных и частных клиниках, которые работают в системе ОМС.
Первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медпомощь, специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям СОГАЗ-Мед.
У вас есть вопросы о том, какие медуслуги можно получить бесплатно по полису ОМС, или как проверить состояние здоровья? Или вы уже столкнулись со сложностями в больнице, когда требуют оплатить медпомощь, которая должна предоставляться бесплатно, вынуждают долго ждать очереди для записи к врачу или на обследование? Страховые представители СОГАЗ-Мед защитят ваши права и помогут вам. Обратитесь на сайте в чате или через форму обращения, позвоните на круглосуточный бесплатный номер контакт-центра 8-800-100-07-02.
Для получения полиса ОМС вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности*) обратиться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» в вашем регионе.
Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – заявление), которое подается:
— непосредственно в страховую медицинскую организацию
— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**
— через форму на Едином портале «Госуслуги»**
Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший к вам офис «СОГАЗ-Мед» или воспользоваться сервисом «Электронная заявка» на сайте компании.
*Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения
**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи
Программа лояльности
Выберете регион и узнайте, какие бонусы вы получите, когда оформите полис ОМС у нас
Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Защита прав и интересов граждан в системе ОМС 8-800-100-07-02 (круглосуточно, бесплатно по всей России)
Уважаемые пользователи, на нашем официальном сайте вы можете:
1. Оформить полис ОМС единого образца с помощью электронной заявки по ссылке https://www.sogaz-med.ru/new_oms.php
Показать полностью.
2. Узнать полезную информацию по профилактике и защите своего здоровья http://www.sogaz-med.ru/health/index.html
2. Получить информацию о своих правах и обязанностях в системе ОМС http://www.sogaz-med.ru/oms/index.html
4. Узнать порядок оформления полиса ОМС, перечень необходимых для этого документов http://www.sogaz-med.ru/oms_policy/index.html
5. Найти для себя подходящую вакансию и отправить своё резюме в СОГАЗ-Мед http://www.sogaz-med.ru/vacancies/index.html
6. Связаться с нами в разделе Обратной связи http://www.sogaz-med.ru/feedback.html
Наш адрес: г. Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д. 16, стр. 1
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
Плазма крови тех, кто переболел COVID-19, содержит антитела к новой коронавирусной инфекции. Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом тем, кто еще болеет им, — один из наиболее эффективных методов лечения зараженных пациентов в отсутствие массового применения вакцины.
Показать полностью.
В Москве метод использования плазмы доноров применяют для лечения больных коронавирусом с начала апреля. За 2,5 месяца проведенные исследования показали следующий результат: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.
Чтобы стать донором плазмы в Москве необходимо позвонить по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-16. Она работает ежедневно с 09:00 до 19:00.
Социальная поддержка доноров:
По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 5 тысяч рублей за 600 млплазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).
Также донор получает денежную компенсацию на питание в размере 1 212 рублей.
Актуальную информацию о донорстве в своем регионе проживания уточняйте по единому номеру Службы крови 8 800 333 33 30.
Вы можете стать донором плазмы, если соответствуете следующим условиям:
1. вы гражданин РФ или имеете вид на жительство в России на срок не менее одного года;
2. вам от 18 до 55 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
3. у вас нет медицинских противопоказаний, как временных, так и абсолютных*
4. ваш вес составляет более 50 килограммов;
5. вы переболели COVID-19, а это значит, что прошло не менее пяти недель с момента появления первых симптомов, сейчас у вас симптомов нет и есть соответствующие выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.
Важно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники колл-центра, принимающие заявки на донорство, смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.
6. вы самостоятельно прошли ИФА-тестирование и получили результат по количеству титров: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5.
*Более подробную информацию о противопоказаниях, а также о том, какие рекомендации необходимо соблюдать до и после донации, в каких медицинских учреждениях можно сдать плазму и какие меры социальной поддержки доноров существуют можно узнать на сайтах Департамента здравоохранения Москвы (https://mosgorzdrav.ru/plazma) и на Официальном сайте Мэра Москвы (https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-stat-donorom-pl..)
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
Благодарим вас за доверие, которое вы оказываете нам, выбирая «СОГАЗ-Мед». Мы это высоко ценим и направляем все силы на то, чтобы и дальше повышать качество обслуживания, увеличивать перечень сервисных услуг для наших застрахованных.
Мы благодарим вас за совместный путь, который проделали за эти годы, и верим в то, что впереди нас с вами ожидает еще больше свершений и успехов!
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, направленная на предупреждение сезонного гриппа, а также снижение рисков осложнений после заболевания.
На сегодняшний день в период пандемии COVID-19 значимость сезонной вакцинации от гриппа возрастает – одновременное сочетание у пациента двух вирусных заболеваний увеличивает риски неблагоприятных исходов.
Показать полностью.
Зачастую у граждан возникают вопросы: 
Что делать, если в поликлинике отказали в прохождении бесплатной вакцинации? Прививают только людей из групп риска? Где и когда можно получить бесплатную прививку от гриппа? Можно ли одновременно привиться от COVID-19 и от гриппа?
Ответы на эти вопросы можно получить в инфографике.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
«СОГАЗ-Мед» – это надежность и верность слову
В такой сфере, как обязательное медицинское страхование (ОМС), корректность и своевременность помощи от специалистов зачастую имеют жизненно важное значение.
В штате «СОГАЗ-Мед» работают опытные специалисты, имеющие стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в сфере обязательного медицинского страхования.
Показать полностью.
Будьте уверены, что ваше обращение не останется без ответа, ведь абсолютно все поступающие обращения регистрируются! Более того, по всем поступившим жалобам об оказании некачественной медицинской помощи или о нарушении прав проводится экспертиза, по результатам которой решаются вопросы досудебного или судебного урегулирования спорных ситуаций.
Больше информации вы найдете на страницах нашего сайта sogaz-med.ru
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
«СОГАЗ-Мед» – это способность преодолевать препятствия
Вы стали застрахованным «СОГАЗ-Мед»? Мы ценим оказанное доверие и хотим отметить, что теперь ваши интересы в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) находятся под надежной защитой.
«СОГАЗ-Мед» выступает гарантом и защитником ваших прав на получение качественной и бесплатной медицинской помощи в ОМС. Что же это означает на деле?
Показать полностью.
«СОГАЗ-Мед» контролирует объемы, сроки, качество и условия получения вами медицинской помощи. Специалистами компании ведётся постоянная работа по индивидуальному и публичному информированию застрахованных, в ходе которого максимально подробно разъясняются все возникающие вопросы относительно получения бесплатной медицинской помощи по ОМС в рамках действующего законодательства.
«СОГАЗ-Мед» стремится к тому, чтобы вы смогли получить всю необходимую информацию своевременно и без каких-либо препятствий. Мы предлагаем вам при возникновении вопросов обратиться к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, используя онлайн-чат, либо по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или же путем личного посещения офисов компании «СОГАЗ-Мед».
Остались вопросы? Ответы на них вы найдете на страницах нашего сайта sogaz-med.ru
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
«СОГАЗ-Мед» – это уверенность
При выборе страховой медицинской организации каждый из нас ищет сильного и проверенного партнера, которому можно доверить самое дорогое – здоровье своё и своих близких.
Показать полностью.
Компания «СОГАЗ-Мед» (основана в 1998 г., входит в состав Страховой группы «СОГАЗ») — это 23 года успешной работы. За эти годы компания доказала свою надежность делами. Миллионы застрахованных «СОГАЗ-Мед» смогли убедиться в том, что коллектив состоит из специалистов своего дела, способных справиться с самыми сложными вопросами системы ОМС и оказать помощь. На сегодняшний день «СОГАЗ-Мед» выбрали более 44 млн граждан.
С «СОГАЗ-Мед» вы можете быть уверены в качественном медицинском обслуживании и своевременной защите ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи по ОМС. Если у вас возникнут вопросы относительно работы системы ОМС, наши специалисты окажут вам всестороннюю информационную поддержку.
Узнайте больше о компании «СОГАЗ-Мед» на сайте sogaz-med.ru
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» запись закреплена
Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.
Показать полностью.
На федеральном уровне было принято решение не допустить, чтобы негативное влияние последствий болезни на людей продолжалось. И для того, чтобы быстро восстановить здоровье пациентов, с 1 июля стартовала углубленная диспансеризация для всех переболевших COVID-19. Врачи советуют пройти ее даже тем, кто перенес болезнь дома или «на ногах», без каких-либо серьезных симптомов.
На первом этапе углубленной диспансеризации проводятся анкетирование, измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, спирометрия (оценка функционального состояния дыхательной системы) или спирография (исследования функции внешнего дыхания), общий (клинический) развернутый анализ крови, ее биохимический анализ, прием врачом-терапевтом или врачом общей практики. При наличии клинических показаний дополнительно проводятся тест с шестиминутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови, рентгенография органов грудной клетки.
В случае выявления отклонений на первом этапе диспансеризации пациент будет направлен на второй этап. В этом случае при наличии клинических показаний проводятся эхокардиография, компьютерная томография легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Все методы исследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также в медицинской реабилитации.
Как же гражданину понять, может ли он пройти углубленную диспансеризацию? На помощь придут страховые медицинские компании: они получают списки граждан, которые должны пройти углубленную диспансеризацию, от территориального фонда ОМС и медицинских организаций.
Дальнейшее информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию проводится страховыми представителями по контактам, которые застрахованные предоставили для связи при оформлении полиса ОМС, например, это может быть звонок, sms-сообщение, письмо по электронной почте и др.
Компания «СОГАЗ-Мед» рекомендует не игнорировать данные персональные сообщения, в которых содержится важная информация о порядке прохождении обследований, направленных на выявление и предупреждение опасных заболеваний.
С июля 2021 года специалистами страховой компании «СОГАЗ-Мед» были проинформированы об углубленной диспансеризации свыше 703 тысяч застрахованных. Эта работа ведется для сохранения здоровья граждан. Отметим, что для получения приглашения и информации о медицинской помощи по ОМС ваши контакты должны быть актуальными в базе данных страховой компании. Если вы застрахованы в «СОГАЗ-Мед» и недавно поменяли телефон, электронную почту или почтовый адрес, сообщите свои новые контакты страховому представителю, обратившись в любой ближайший офис «СОГАЗ-Мед».
